Sahel : l’hôpital de Takieta prend du retard, la France a laissé la place aux autres

Le Sahel.org rapporte ce lundi que le ministre nigérien de la Santé, Garba Hakimi, a relevé un faible taux d’exécution des travaux de l’hôpital de district de Takieta, dans la région de Zinder. La dépêche consultée ne donne aucun pourcentage, et nous n’en inventerons pas. Le constat est sobre, presque administratif. Il touche pourtant à une question sérieuse pour la France au Sahel : qui bâtit, qui finance, qui reste.

Zinder compte parmi les régions les plus pauvres du pays, avec 47,8 % de pauvreté selon le plan cadre des Nations unies. Le Niger, c’était quelque 20 millions d’habitants au moment du putsch de 2023, avec une croissance démographique parmi les plus élevées au monde. Un pays jeune, pauvre et privé de soins de proximité nourrit les tensions. Ce n’est pas une fatalité, c’est une probabilité, et elle se paie à nos frontières comme dans nos budgets de sécurité.

Le chantier de Takieta s’inscrit dans un effort national considérable. En juin 2025, le ministre lançait à Dungass la construction de cinq hôpitaux de district et de 35 centres de santé intégrés dans les régions de Zinder et Maradi, pour plus de 30 milliards de francs CFA. Plus de 1,7 million de personnes non desservies étaient visées, et le site de Dungass a été remis à l’UNOPS. La dépêche ne dit pas si Takieta relève de ce programme, et nous ne l’affirmons pas.

Le tableau n’est pas uniformément sombre. Le 7 octobre, le ministre a indiqué que 17 des 20 centres de santé de la région étaient achevés dans les délais et selon la qualité requise, avec une couverture sanitaire appelée à passer de 49,84 % à 52,59 % en 2026. Les hôpitaux, plus lourds, sont une autre affaire : à N’Gourti, dans la région de Diffa, le taux global atteignait 61,75 % alors que 121 % du délai étaient consommés. Un ministre qui contrôle et laisse publier ses retards vaut mieux qu’un ministre qui se tait.

Où est la France dans ce paysage ? Elle en est sortie. Après le coup d’État de juillet 2023, Paris a suspendu toutes ses actions d’aide au développement et d’appui budgétaire. Le Sénat a recensé 52 projets de l’AFD en cours, pour plus de 725 millions d’euros d’engagements. Selon des organisations de la société civile, des projets de santé et d’accès à l’eau étaient menacés, et l’arrêt pénalisait des populations fragilisées plutôt que les putschistes.

Le vide ne dure jamais. Les États-Unis ont signé en février 2026 avec Niamey un protocole quinquennal de santé, présenté sous le signe de la stratégie « America First », et le Niger s’y engage à relever ses dépenses de santé de plus de 71 millions de dollars. L’UNOPS conduit le chantier de Dungass. Il y a quelques années, la Belgique finançait à plus d’un milliard de francs CFA l’hôpital de district de Damagaram Takaya, dans la même région. Les inaugurations se font désormais sous d’autres drapeaux que le nôtre.

Il ne s’agit pas de rouvrir le robinet. L’aide sans contrepartie fait partie de ce que cette maison combat. Mais le Sénat notait en juillet 2026 que nos versements bilatéraux de santé sont peu ciblés sur nos priorités géographiques, et ses rapporteurs jugent indispensable de préserver des capacités de subventions bilatérales. Nous dispersons ce qui nous reste et délaissons ce qui compte.

La direction de l’AFD s’est rendue au Nigéria du 26 au 28 octobre, et a mis en avant santé, formation professionnelle, soutien au secteur privé et infrastructures. La méthode est la bonne : choisir ses partenaires, parler d’emploi et d’entreprises. Reste à l’appliquer là où la démographie et la pauvreté pèsent le plus sur notre propre sécurité.

La France devrait fixer une doctrine simple pour le Sahel : des financements ciblés, versés par tranches sur des taux d’exécution publiés, confiés autant que possible à nos entreprises et à notre expertise, avec des contreparties claires. Le retard d’un hôpital à Takieta n’est pas un drame français. Que nous n’ayons plus ni instrument pour le mesurer ni voix pour en parler, en est un.